Nguyên nhân gây sa trực tràng

• Sa hoàn toàn: Toàn bộ thành trực tràng bị chui ra khỏi ống hậu môn
• Sa không hoàn toàn: Niêm mạc trực tràng bị sa ra ngoài.

• Thường xuyên táo bón, quá trình đại tiện bị tắc nghẽn
• Có cảm giác trực tràng sà xuống và chảy máu
• Dịch nhầy tiết thường xuyên ở khu vực hậu môn
• Lâu dần người bệnh phải sử dụng tay để đẩy khối sa vì nó không thể tự chui vào vị trí cũ.

• Trực tràng là bộ phận dễ bị trượt xuống:

Bộ phận này có khả năng di chuyển do không có sự kết nối với thành bụng. Nếu ổ bụng phải chịu nhiều áp lực, chúng có thể dễ dàng trượt ra bên ngoài.

• Túi cùng Douglas ở vị trí thấp:

Túi này nằm ở vị trí trung gian giữa ổ bụng và trực tràng. Áp lực từ thành ổ bụng dồn xuống nhiều, nếu gặp phải túi thấp sẽ ép lực tràn xuống trực tràng và sa ra ngoài.

• Có khiếm khuyết vùng đáy chậu:

Hoành đáy chậu lớn hơn bình thường khiến các cơ co rút hậu môn không thể giữ chặt trực tràng và dễ bị sa ra ngoài. Cơ thắt hoạt động không hiệu quả sẽ làm mất phản xạ hậu môn vì dây thần kinh hậu môn đã kém nhạy cảm.

• Xương cùng không đạt chuẩn độ cong:

Trực tràng thường nằm dựa vào xương cùng. Nếu xương không đủ cong và dài, trực tràng không có điểm tựa sẽ nhanh chóng sa ra ngoài.

• Do van trực tràng không hoạt động tốt:

Các van thắt trong hậu môn nếu làm việc không hiệu quả thì các cơ hậu môn sẽ mất điểm nút và không có khả năng giữ trực tràng khi có hiện tượng sa xảy ra.

• Độ gấp góc giữa bóng trực tràng và ống hậu môn không đủ:

Điểm nối giữa bóng trực tràng và hậu môn có sự gấp khúc, tạo thành một góc 80 hoặc 100 độ và mở về phía sau.
Nếu độ gấp góc này giảm hay yếu đi hoặc không có thì hiện tượng sa trực tràng sẽ xuất hiện.

Lý do xuất phát từ thói quen sinh hoạt

• Sinh hoạt không điều độ:

Người bị táo bón hoặc trĩ lâu ngày khi đại tiện phải rặn mạnh và làm trực tràng dần sa xuống. Hơn 50% số bệnh nhân sa trực tràng có nguyên do táo bón kinh niên.

• Ăn uống không đầy đủ dưỡng chất:

Ở trẻ nhỏ, thiếu vitamin B hoặc suy dinh dưỡng là nguyên nhân chính gây sa trực tràng.

Tình trạng bệnh nhi có thể được cải thiện tốt nếu cung cấp cho trẻ chế độ ăn hợp lý. Khi tình trạng không cải thiện, cần có sự can thiệp của phẫu thuật.

• Thói quen ngồi bô:

Việc trẻ ngồi bô lâu cũng là nguyên nhân gây bệnh. Hai cánh mông bị tách ra chính là cơ hội thuận lợi cho trực tràng sa xuống.

Lý do chấn thương

• 25% số bệnh nhân sa trực tràng thường có tiền sử mổ các bệnh sản phụ khoa.
• Bệnh nhân mắc các bệnh lý khác như trĩ, polyp trực tràng, sỏi bàng quang cũng ảnh hưởng xấu tới các cơ quan đào thải, gây nguy cơ sa trực tràng.